> 体检报告单上“卵巢巧囊”的字样让李琳疑惑不解，她从未有过痛经，为什么这类看似与月经相关的病症会找登门？
许许多多女性觉得巧囊必定伴随痛经，但临床上，约20%-30%的病患并没有明显的痛经症状，却在偶然体检或不孕检查时发现患病。这类“沉默”的巧囊可能潜伏已经很久，对卵巢功能致使持续性损坏。
巧克力囊肿，在医学方面称为卵巢子宫内膜异位囊肿，是子宫内膜“逃”到卵巢并在那里周期性出血组成的破旧积血囊肿，因实质物类似巧克力酱进而得名。
并非所有巧囊都会以痛经为信号，了解这些不依赖于痛经症状的发病诱发因素，对女性健康防备尤为重要。
01 免疫防御机制失效
通常情况下，免疫系统会辨别并清除“逃逸”到卵巢的子宫内膜细胞，保持体内环境安定。但当免疫防御功能出现欠缺时，这一体制就会失效。
研究发现，单方面无痛经表现的巧囊病患存留自然杀伤细胞个体活性降低或免疫抑制因子过分表明的情况。这使得异位内膜细胞个体得以躲避免疫监督，在卵巢表面扎下根生长。
这类免疫异样可能与环境毒素、长期压力、作息紊乱等要素关联，它们悄悄转变着身体内的免疫微环境，为囊肿形成创设条件。
02 遗传基因影响
巧囊具有明显的家属凑集倾向。有研究数据表现，如果母亲或姊妹患存在此病，女性自己的抱病风险可提高7倍。
这类遗传趋向可能与多个基因的协同调节控制相关。这些基因也可能影响子宫内膜细胞的粘贴、侵袭能力，或调控体内雌性激素水平，从而间接促进巧囊的形成。
对于有家族史的妇女，尽管没有痛经表现，也需要增强警惕，准时进行妇科检查。
03 内分泌失调
雌激素被看作异位内膜成长的“养料”，其水平不同寻常升高会刺激子宫内膜异位组织的发展和增殖。
当代女性面临的内分泌干扰要素众多：肥胖者脂肪细胞会发生额外雌激素；长期接触环境内分泌侵犯物（如双酚A）会仿照身体内雌激素功能；高脂饮食与压力过大也会导致激素水平失衡。
这种“高雌性激素”状况可能寂静促进巧囊的发展，即便病患没有明显痛经。
04 医源性因素
某些医疗操作可能无心中将子宫内膜碎片“运送”到非惯例位子，增加巧克力囊肿风险。
多次人工流产、刮宫术等宫腔操作可能将内膜碎片带胎儿入盆腔；剖宫产手术也可能将子宫内膜细胞带入卵巢附近。
这一些因医疗操作导致的异位种植，可能与其他缘由导致的巧克力囊肿在表现病症上有所不同，痛经病症可能不明显或因其他术后不适而被忽略。
05 身体内部的“沉默”变化
除了显然易见的外在因素，身内部一些不易察觉的变迁同样可能导致巧囊悄然形成。
身体腔体上皮化生是指卵巢表面的上皮在激素、炎症等刺激下转为子宫内膜样组织。这一过程冷静出现，患者可能毫愚昧觉。
淋巴或血行转移理论认为，极少量条件下内膜细胞个体可可通过淋巴系统或血液循环移动至卵巢，这类“迁移”不引起疼痛，却能够能最终造成囊肿。
在位内膜决定论指出，有的女性的子宫内膜本身具有更强的黏附、侵犯本领，这一内在差异是病症产生的决定要点。
关于发觉囊肿但无病症表现的女性，医生通常建议准时跟踪随访。囊肿直径
